변실금 관리 및 예방법

변실금의 증상과 결과

변실금은 장실금, 또는 항문 실금이라고도 불리며 이러한 증상은 개인에게 사회적, 심리적으로 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 변실금이 생기는 데는 여러 가지 이유가 있으며, 그 원인은 많은 요소를 가지고 있습니다. 언제 어떻게 대처하는 지에 따라 그 원인 요소를 가능한 줄일 수 있으며 예방과 관리를 위한 효과적인 계획 설정에 도움이 될 수 있습니다.

왜 발생하는가
변실금은 종종 설사나 변비를 야기하는 기저질환이나 의학적 상태, 또는 항문의 개폐를 조절하는 근육의 약화 등으로 인해 발생합니다. 이것은 또한 당뇨, 다발성 경화증, 치매과 같은 장기 질환과 관련이 있습니다. 인지장애를 가진 경우, 화장실로 가는 길을 기억할 수 없다거나 변기로 가야할 필요성을 인식하기 어렵게 만들 수 있기 때문에 위험하기도 합니다.

사회적 및 위생상의 문제 파악하기

문제의 조기 발견은 신속한 중개를 가능하게 합니다. 장습관은 매우 사적인 문제이기 때문에 많은 사람들이 그것에 대해 이야기하는 것을 어렵게 생각합니다. 변실금을 가지고 있는 어르신들이 직면하게 되는 사회적 및 위생상의 문제는 매우 심각합니다. 변이 새고 악취가 나는 것에 대한 걱정과 당혹감으로 인해 사회적 고립이 야기될 수 있습니다.

요양원 어르신들의 변실금

실금은 어르신들에게 엄청나게 괴로운 경험이 될 수 있습니다. 그분들은 스스로에게 당황하고, 좌절하고, 심지어 화가 날 수도 있습니다. 결국 이러한 실금은 자기 통제력의 상실로 보여집니다 - 우리는 어릴때부터 정상적인 배설 습관을 익히도록 훈련받았기 때문에, 이 모든 감정들을 느끼는 것을 지극히 정상적으로 이해되어져야 합니다.

어르신의 삶의 질 향상을 지원해야 합니다.
올바른 치료와 관리를 통해 요양시설 직원들은 더나은 시간 관리 계획, 기저귀가 새는 현상 방지, 그로 인한 어르신 목욕 및 피부 트러블 예방, 세탁물 감소 등의 효과를 누릴 수 있습니다.

변실금을 예방할 수 있을까요?
변실금을 예방하기 위해 할 수 있는 몇가지 간단한 것들이 있습니다. 가장 좋은 치료 방법을 변실금이 유발되는 원인을 찾아내는 것이 중요합니다. 식이요법 및 충분한 수분 섭취가 중요합니다. 육체적인 활동을 유지하며 좋은 장습관 및 식습관을 실천하는 것이 좋은 예시입니다.

탈수는 변비 및/또는 방광의 자극을 일으킬 수 있습니다

• 어르신이 낮동안 충분한 양의 수분을 쉽취하도록 해주십시오
  
• 더운 날씨 또는 운동/물리 치료 후에는 더 많은 수분을 섭취하도록 격려합니다

장습관 관리 계획이란

장습관 관리 계획은 배설 문제를 관리, 치료, 예방하기 위한 개별적인 관리 계획입니다. 장 질환의 위험성을 발견하기 위해서는 관련 정보를 수집하고 평가를 해야 합니다. 현황 파악시 고려해야 할 사항：

1.화장실 사용 가능 여부, 인지력 및 보행 가능성
2.배변 습관 및 대변의 형태
3.식이 및 수분 섭취 정도
4.피부 관리 필요성
5.배변 습관에 부작용이 있을 수
6.기타 배변 습관에 영향을 미칠 수 있는 요인 (어르신이 정상적인 장습관으로 생각하는 것을 알아내는 것이 중요합니다.)

피부 건강을 유지하는 것이 어려울 수 있습니다

변실금이 있는 경우 어르신에게 불편감을 유발하며 사회적인 고립을 야기할 수 있기 때문에 피부 건강 관리는 필수입니다.

변실금의 증상은 피부 표면에 염증을 일으켜 피부 발적, 통증과 가려움을 유발하고 때로는 붓거나, 물집이 생기거나, 건조하거나, 피부가 떨어져 나갈 수 있습니다. 이러한 손상은 피부가 감염에 취약하도록 만듭니다.

연약한 어르신의 피부를 위주로 고안된 일상 피부 관리법으로 피부 자극과 감염을 예방하는데 도움을 줄 수 있습니다. 피부를 필요 이상으로 접촉하지 않도록 하십시오. 문제가 발생한 경우 신속하게 치료해야 합니다. 매 세정시마다 적절한 피부 케어를 제공하면 실금성 피부염을 예방하는 데 도움이 됩니다: 이것은 또한 부드러운 세정을 포함해야 합니다._[1]

실용적인 조언：

• 필요시 어르신이 화장실을 이용할 수 있도록 배려하십시오
• 피부를 청결하고 건조하게 관리하십시오. 기저귀 교체시 항상 둔부 및 다리 사이를 깨끗이 합니다
• TENA 워시 크림은 가장 연약한 어르신의 피부막를 부드럽고 깨끗하게 세정 및 보호까지 가능하면서도 닦아낼 필요가 없습니다
• 조심스럽게 두드려 말려주십시오 - 피부를 문지르지 마세요
• 피부 표면이 숨쉴 수 있도록 통기성이 좋고 촉감이 부드러운 실금 제품을 사용하십시오
• 피부가 가려워지고 건조해지는 것을 피하여 피부 손상을 최소화하십시오

실금 제품 선택의 중요성

변실금이 있는 어르신의 경우 더욱 안전감을 느낄 수 있는 제품을 제공해햐 합니다. 피부가 대변에 필요 이상으로 접촉되지 않도록 하십시오.

변실금용 제품을 선택할 때는 어르신의 개별 선호도, 다양한  활동 유형 및 활동 시간에 맞게 제품을 조정할 수 있어야 합니다.

변실금이 있으신 어르신은 정기적으로 기저귀를 교체해야 합니다. 이러한 경우, 제품을 자주 교체하기 때문에 일반적으로 흡수력이 낮은 제품을 사용할 수 있습니다.

​​​​​​​설사를 하는 경우는 물변이 새는 것을 방지하기 위해 더 넓은 피부 부위와 더 높은 흡수력을 가진 제품이 필요할 수 있습니다.